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重症ニキビにスピロノラクトンは効く？ ― 女性の“しつこいニキビ”に有効な内服治療をわかりやすく解説　Wスキンクリニック名古屋

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2025.12.14|ブログ

重症ニキビにスピロノラクトンは効く？ ― 女性の“しつこいニキビ”に有効な内服治療をわかりやすく解説　Wスキンクリニック名古屋

重症ニキビにスピロノラクトンは効く？

― 女性の“しつこいニキビ”に有効な内服治療をわかりやすく解説

「何年もニキビが治らない」
「顎やフェイスラインのニキビが繰り返す」
「抗生物質や外用治療をしても、すぐ再発する」

このような“重症ニキビ”に悩む方は少なくありません。
特に大人女性のニキビでは、皮脂や毛穴だけでなく、ホルモン（男性ホルモン）バランスが深く関わっていることがあります。

その代表的な治療が スピロノラクトン内服 です。
今回は、スピロノラクトンが重症ニキビにどう効くのか、どんな人に向いているのか、注意点まで詳しく解説します。

1. スピロノラクトンとは？（本来は何の薬？）

スピロノラクトンは、もともと

高血圧

心不全

むくみ（浮腫）

原発性アルドステロン症

などに使われる 利尿薬（尿を出す薬） として開発された内服薬です。

しかしこの薬には、もうひとつ重要な作用があります。

男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを弱める作用

この作用が、女性のニキビ治療で注目されています。

2. なぜ“ホルモン”が重症ニキビに関係するの？

ニキビは主に

皮脂の過剰分泌

毛穴の詰まり（角化）

アクネ菌の増殖

炎症

という流れで起こります。

そして、皮脂分泌を強く促すのが 男性ホルモン（アンドロゲン） です。

女性でも男性ホルモンは体内で分泌されています。
ストレス・睡眠不足・生理周期・PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）などの影響で、アンドロゲン作用が強くなると

顎～フェイスラインにニキビができやすい

生理前に悪化しやすい

皮脂が多く、毛穴詰まりが起きやすい

抗生物質で一時的に良くなっても再発する

といった“ホルモン型ニキビ”の特徴が出てきます。

3. スピロノラクトンの効果（ニキビにどう効く？）

スピロノラクトンは、ニキビの原因に対して次のように働きます。

✅ ① 皮脂分泌を抑える

男性ホルモンの作用が弱まることで、皮脂が減り、ニキビの「土台」が改善します。

✅ ② 顎・フェイスラインの“繰り返すニキビ”に強い

大人女性のニキビで多い、いわゆる「Uゾーン（顎・口周り）」のニキビに効果が出やすい傾向があります。

✅ ③ 炎症性ニキビ（赤ニキビ）の再発を減らす

皮脂が減ることで、毛穴詰まりや炎症が起きにくくなり、再発頻度が低下します。

✅ ④ 長期管理（メンテナンス）にも向く

抗生物質は長期間続けづらい一方、スピロノラクトンは体質に合えば、医師管理のもとで継続しやすい治療です。

4. どんな人に向いている？（適応の目安）

スピロノラクトンが特に向いているのは、以下のタイプです。

成人女性のニキビが長年続いている

顎・フェイスライン中心にできる

生理前に悪化する

皮脂が多い、毛穴が詰まりやすい

抗生物質や外用で改善が乏しい、再発する

PCOSの傾向（生理不順、体毛が濃いなど）がある

※男性にも理論上は作用しますが、副作用（女性化乳房、性機能への影響）などの観点から、一般的にニキビ治療で使われるのは女性が中心です。

5. 効果が出るまでどれくらい？

スピロノラクトンは飲んですぐに効く薬ではなく、体質を整える治療です。

2〜4週間：皮脂の減少を感じる方も

6〜12週間：ニキビの新規発生が減ってくる

3〜6か月：明らかな改善を実感する方が多い

「少し良くなった」→「また悪化」…を繰り返していた方ほど、3か月以降で安定感が出ることがよくあります。

6. よくある副作用と注意点（大事な部分）

スピロノラクトンは比較的安全性の高い薬ですが、副作用がゼロではありません。

よくある副作用

生理不順

胸の張り

だるさ

めまい（血圧が下がる）

頻尿（利尿作用）

吐き気、胃部不快感

注意が必要な副作用

高カリウム血症（血液中のカリウムが上がる）
→ 腎機能が低い方、ACE阻害薬・ARBなど降圧薬併用の方は特に注意
→ 定期的な採血で安全性を確認します

妊娠・授乳について

妊娠中は原則使用しません

妊娠の可能性がある方は避妊が必要です

7. 他の治療との併用は？

重症ニキビでは、スピロノラクトン単独よりも、

外用薬（過酸化ベンゾイル、アダパレン等）

抗生物質（短期）

ピル（適応がある場合）

イソトレチノイン（適応・管理が必要）

美容施術（ケミカルピーリング、レーザー、毛穴治療など）

と組み合わせることで、より早く安定しやすいケースが多いです。

Wスキンクリニック名古屋では、肌質・生活・ホルモン背景を踏まえ、最適な組み合わせを提案します。

まとめ：スピロノラクトンは“体質から改善する”重症ニキビ治療

スピロノラクトンは、

顎・フェイスラインのしつこいニキビ

生理前に悪化する大人女性ニキビ

外用や抗生物質で再発を繰り返すタイプ

に対して、男性ホルモン作用を抑え、皮脂を減らすことで体質から改善する内服治療です。

即効性よりも、再発を減らして安定させる治療として有用です。

Wスキンクリニック名古屋（名古屋市東区）でのご相談

「何をしても治らないニキビ」
「顎のニキビが何年も繰り返す」
「薬を飲むのは不安だけど、ちゃんと管理しながら治したい」

このような方は、ぜひ一度ご相談ください。
肌状態・生活背景・必要に応じて採血も含め、適切な治療をご提案します。

Wスキンクリニック名古屋での、ニキビ治療はこちら

https://www.w-clinic-nagoya.com/acne

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